Задайте
вопрос специалисту
Не знаете как справиться с недугом напишите мне, найдем решение

Причины появления мигрени с аурой, методы ее диагностики и лечения

ГлавнаяГоловная боль и мигреньМигреньПричины появления мигрени с аурой, методы ее диагностики и лечения

Вернуться назад

К мигрени с аурой относят возникновение у пациента приступообразной первичной цефалгии с изначальным развитием зрительных нарушений, расстройств чувствительной сферы, а также речи.

Формы ауры и симптомы

Мигрень с аурой имеет различную симптоматику, что зависит от ее клинической формы. В практике наиболее часто встречается:

  • Аура со зрительным характером нарушений. Классическая форма характеризуется появлением пятна с неровным или размытым контуром, а также радужной или золотистой окраской. Скотома может появляться на одном или обеих глазах. Наиболее характерна гомолатеральная локализация с последующим заполнением всех полей зрения. В последствии скотома исчезает и за ней следует приступ цефалгии.Зрительная аура
  • «Синдром Алисы». Наиболее часто данная форма развивается в детском возрасте. Пациенты предъявляют жалобы на искажение формы, размеров, а также контуров предмета с появлением зрительных галлюцинаций. Реже в клинической практике появляется ретинальный вариант с центральной скотомой и наступлением преходящей слепоты.
  • Аура с транзиторными чувствительными нарушениями. Для неё характерно изменение кожной чувствительности верхнего плечевого пояса. К сопутствующим проявлениям относят возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций.
  • Аура с временным нарушением речи. Пациенты отмечают появление афазии, замедления скорости произношения фраз, невнятного разговора, проблемы с подбором слов.
  • Проявление двигательных нарушений. По мере прогрессирования заболевания отмечается развитие нарастающей слабости в верхних и нижних конечностях с одной стороны.

Фазы приступа

Мигрень, как и другие заболевания, протекает в несколько последовательных стадий. Они последовательно сменяют друг друга. К пяти стадиям мигрени с аурой относят:

  • Продромальные симптомы. Пациенты в данной фазе отмечают общее ухудшение состояния с повышенной раздражительностью, беспричинным ухудшением самочувствия, а также перепады настроения. На фоне сонливости в дневные часы ухудшается дневной сон. Изменение пищевого поведения проявляется снижением аппетита или его отсутствием. Симптомы усиливаются при воздействии звуковых или слуховых раздражителей. В клинической практике возможно прекращение симптоматики на данном этапе.
  • Ауру. Ее появление характерно непосредственно после окончания продромальных симптомов, реже, она развивается спустя непродолжительное время. Она сопровождается нарушениями зрительной функции с появлением слепых пятен или мерцающих огней. Зрение сложно сфокусировать. Данный процесс носит двусторонний характер. Возможно также появление замедления речи с трудностью произношения.
  • Болевой синдром. Основной жалобой пациентов в данной стадии является головная боль. Ее характер преимущественно односторонний. Провоцирует усиление интенсивности боли воздействие слухового, зрительного или вкусового раздражителя. Во время приступа пациент может испытывать тошноту, рвоту, а также головокружение вплоть до потери сознания. В патологический процесс затрагивается плечевой пояс. Продолжительность приступа различна, в тяжелых случаях он может сохраняться до трёх дней.
  • Завершение приступа. На данном этапе пациент отмечает улучшение самочувствия, так как снижается выраженность головной боли. Восстановление организма сопровождается улучшением аппетита с нарушением ощущения чувства сытости. Изменение мочеиспускания сопровождается его учащением. Продолжительность стадии равна нескольким часам. Ее стихание может быть следствием приема лекарственных средств. Допускается самостоятельное исчезновение.

Сильная боль при мигрени

Причины

Точной причины, из-за которой развивается мигрень, не установлено.

Полезная информация
Большинство специалистов склоняется к тому, что в основе заболевания лежит повышенная возбудимость церебральной группы болевых рецепторов.

Появление связывают с тем, что на отдельном участке головного мозга происходит изменение активности нейронального аппарата. При этом появление ауры зрительного характера связывают с тем, что нейроны в затылочной доле головного мозга перевозбуждаются. Поскольку данный участок отвечает за обработку зрительной информации, пациент отмечает различного рода галлюцинации зрительного характера.
Также в основе развития заболевания лежит несколько провоцирующих факторов, среди которых:

  • Стрессовые воздействия. Для того, чтобы запустить патологический процесс требуется длительное стрессовое воздействие, которое пациент переживает с чрезмерной эмоциональностью. По мере накопления гнева, недовольства и раздражительности происходит развитие симптоматики.
  • Психическое перенапряжение. Пациент, длительное время испытывающий страх и волнение, сталкивается с клиникой мигрени.
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество тирамина. К ним относят красную икру, бананы, различные виды орехов и сыров, а также цитрусовые.
  • Чрезмерная сексуальная активность.
  • Воздействие резкого шума, запаха, света.
  • Недостаток сна. В норме человеку необходимо спать не менее 8 часов. Во время сна происходит снятие напряжения в нервной системе.
  • Предменструальный синдром, приём гормональных препаратов в качестве контрацепции или замещения недостатка собственных.
  • Признаки депрессивного невроза, синдрома хронической усталости, ипохондрического невроза.

5 причин, вызывающих мигрень

Диагностика

Диагностика мигрени начинается с консультации невролога. Врач, беседуя с пациентом, уточняет основные симптомы заболевания, длительность их появления, динамику патологического процесса, а также факторы, которые могли спровоцировать появление клиники. Большое значение в диагностике играет информация о сопутствующих заболеваниях и образе жизни.
Врач проводит осмотр пациента с определением основных рефлексов, пальпацией триггерных точек.
Подбор дополнительных методов диагностики для исключения органической патологии, которая может иметь сходное течение с мигренью. К ним относят:

  • Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Их выполнение позволяет выявить объемные образования злокачественной или доброкачественной природы, их точную локализацию и связь с жизненно—важными отделами. Также при томографии удаётся диагностировать кисты, очаги ишемии и последствия травматического воздействия.
  • Ультразвуковое исследование с допплерометрией. Неинвазивный и доступный метод направлен на исследование сосудов, которые осуществляют отток и доставляют кровь к клеткам головного мозга. Сходная с мигренью симптоматика может развиваться при стенозах или нарушениях строения сосудистой стенки.Ультразвуковое исследование с допплерометрией
  • Офтальмоскопию. Патологии головного мозга, а также сосудистые заболевания могут отражаться на глазном дне. Помимо ухудшения зрения удаётся выявить участки отслоения сетчатки, изменения сосудов или кровоизлияния.
  • Единственным исследованием, которое может подтвердить мигрень с аурой, является электроэнцефалография. Во время его проведения получают информацию о функциональной активности и особенностях биологических ритмов на различных отделах головного мозга. Электроэнцефалографию назначают с целью выбора лекарственных препаратов.

Методы лечения

Мигрень с аурой лечат с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. К направлениям медикаментозного лечения относят купирование болевого синдрома и предотвращение повторного появления приступов.
К основным группам лекарственных средств относят:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять выраженность цефалгии. Назначение нестероидных средств показано на начальных стадиях заболевания, когда боль не ярко выражена.НПВС
  • Группу триптанов. Применение данных средств показано при выраженном ухудшении самочувствия, а также отсутствии эффективности от проводимой терапии.
  • Противорвотные препараты. Пациентам необходимо употреблять их при появлении тошноты или рвоты, которая не приносит облегчения.
  • Антидепрессанты и психотропные препараты. В тех случаях, когда мигрень без ауры или с ее появлением, развивается чаще двух раз в течение месяца. Они направлены на устранение провоцирующих факторов, а также снижение возбудимости нервной системы. Подбор средства осуществляется после проведения тщательной диагностики и выяснения возможной причины заболевания.

К немедикаментозным методам лечения относят:

  • Выполнение точечного массажа пораженной области. Процедура массажа поможет рефлекторно снять повышенное возбуждение нервной системы, а также расслабит пациента. Средняя продолжительность процедуры должна составлять 10—15 минут, движения при этом носят круговой характер без лишнего надавливания.
  • Ограничение контактов с звуковыми, вкусовыми и световыми раздражителями. Для этого необходимо лечь в темной комнате, оградив себя от контактов с окружающими людьми и бытовой техникой.
  • Соблюдение диеты. При первых признаках начинающегося приступа необходимо придерживаться диеты с достаточным употреблением чистой воды. Следует исключить употребление копченых, острых, а также сладких блюд и алкоголя.

Последствия запущенной мигрени

Пациентам, столкнувшимся с клиническими проявлениями заболевания необходимо знать, что такое мигрень с аурой или без ее развития, а также чем опасно ее течение без проводимого лечения. При отсутствии терапии, а также частых приступах цефалгии, возможно появление:

  • Инсульта. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается повреждением отдельного участка центральной нервной системы. Симптомы, характерные для инсульта, могут сохраняться на протяжении длительного времени, ухудшая качество жизни пострадавшего.
  • Мигренозного статуса. В тяжелых случаях цефалгия сохраняется несколько дней. Длительно текущий статус сопровождается рвотой, тошнотой, а также слабостью. В результате пациент может столкнуться с обезвоживанием или судорогами, которые требуют немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии.
  • Депрессии и тревожных состояний. Люди, столкнувшиеся с часто возникающей цефалгией, отмечают ухудшение качества жизни и страх предстоящего приступа.

Профилактика

Мигрень без ауры или с ее появлением можно профилактировать.

Полезная информация
Соблюдение рекомендаций по предотвращению заболевания не устраняет его полностью, но позволяет снизить частоту приступов.

К наиболее эффективным и распространённым профилактическим мерам относят:

  • Соблюдение режима дня. Пациенту следует подобрать образ жизни с включением дневного и ночного сна. Отдых поможет расслабиться, а также снять напряжение.
  • Подбор рациона питания с исключением продуктов, выступающих в качестве провоцирующего фактора. Ограничивают употребление цитрусовых или кофе. Полностью запрещён алкоголь.
  • Исключение стрессовых воздействий. Пациентам, которые подвергаются воздействию стрессов, а также находятся в депрессивном состоянии, требуется обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, который назначает специфическую терапию и немедикаментозное лечение. Человеку легче справиться с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.
  • Регулярное проведение специфического профилактического лечения в санатории или пансионате. Курсовое употребление противомигренозных средств, работа с психологом, выполнение массажа, а также других физиотерапевтических процедур позволяет повысить сопротивляемость организма к стрессовым воздействиям и нервному перенапряжению.

Профилактика мигрени

Данные рекомендации необходимо соблюдать после первого приступа мигрени без ауры или с ее различными проявлениями.

Раннее проведение диагностики, подбор лечения, а также соблюдение профилактических мероприятий снижают риск возникновения повторных приступов, ухудшающих качество жизни пациента.

2897 оценок

Невролог

Елена Першина

Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.

Задать вопрос
0
Просмотров 4496 раз

Мигрень – функциональное расстройство, характеризующееся пульсирующими болями в лобной и ...

Просмотров 1913 раз

Мигрень представляет собой неврологическое заболевание, при котором человек испытывает сильную ...

Просмотров 1545 раз

Мигрень – распространенное явление. Она возникает преимущественно у женщин, так ...

Коменатрии

Оставить коментарий

- коментариев пока нет, но вы могли бы быть первым(ой) ...

Нажимая кнопку "Отправить коментарий" вы принимаете условия Политика конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нем

Задайте
вопрос специалисту
Это абсолютно бесплатно. Просто заполните форму

Нажимая кнопку "Отправить" вы принимаете условия Политика конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нем