Задайте
вопрос специалисту
Не знаете как справиться с недугом напишите мне, найдем решение

Как передается менингит?

Общая информация

Менингит – острое воспаление оболочек головного и спинного мозга, передающееся воздушно-капельным путем. Чаще всего изменения затрагивают мягкую и паутинную оболочки головного мозга, частично может вовлекаться и сам головной мозг.
Среди возбудителей менингита встречаются бактерии, вирусы и грибки: менингококки, синегнойная палочка, листерии, энтеробактерии, стафилококки, клебсиеллы, пневмококки, сальмонеллы, гемофильная палочка, вирус герпеса, цитомегаловирус.
Заразен ли менингит? Менингит, который представляет опасность для окружающих (менингококковой природы) передается аэрогенным путем.

Мозг при менингитеОсновные симптомы

Клиническая картина менингита складывается из сочетания неврологической симптоматики и появления менингеальных симптомов.
К основным симптомам менингита относятся следующие:

  • Астенический синдром (сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, астенизация);
  • Головная боль (цефалгия), выявляемая у 70% заболевших;
  • Гипертермия;
  • Ригидность мышц шеи;
  • Не прекращающаяся рвота, не связанная с приемом пищи;
  • Положительные симптомы Брудзинского, Кернига, Бехтерева;
  • Геморрагические высыпания (характерны для менингококкового менингита);
  • Гипотония, одышка и учащение ЧСС при хроническом течении менингита;
  • Психические расстройства (чаще всего – психозы);
  • Раздражительность;
  • Фотофобия;
  • Повышенная сонливость;
  • Фонофобия;
  • Эпилептические припадки при хроническом течении менингита;
  • Диарея;
  • Конъюнктивит является частым симптом, но, благодаря проводимому лечению, достаточно быстро исчезает;
  • Набухание родничка у новорожденных детей.

Симптом Брудзинского и КёрнигаВиды менингита

Классификация менингита по течению:

МолниеносныйОстрыйПодострыйХронический
Летальный исход через несколько часов после начала заболевания 

Менингит длится до 4 недель

 

Менингит длится до 3 месяцев

Характерно развитие менингококкового сепсиса, длительность более 3 месяцев

Классификация менингита по характеру экссудата и этиологическому фактору:

МенингитСерозныйГнойный
Первичныйлимфоцитарный хориоменигит

клещевой энцефалит

туберкулезный менингит

менингококковый

пневмококковый

Вторичныйгрипп, парагрипп, ОРВИ

корь

сифилис

герпесвирусы

энтеровирусы

стафилококковый

стрептококковый

синегнойная палочка

Классификация по клинической картине:

Этиологические формыЖалобы пациентовМенингеальная симптоматикаОбщеинфекционные симптомы
Гнойные менингитыЦефалгия, гипертермия, рвотаОстрое начало, менингеальные симптомы нарастают в первые суткиЛихорадка (гипертермия до фебрильных цифр)
Серозные менингитыЦефалгия, тошнота, ознобУмеренно выраженнаяЛихорадка умеренной степени
Туберкулезный менингитСлабость, тошнота, астенический синдромНе выражена, постепенное начало заболеванияСубфебрильная температура

Бактерии

Как передается

Менингит передается от больных людей и бактерионосителей со стертыми формами клиники.
К основным путям заражения относятся следующие:

  • воздушно-капельный путь является основным, при нем заражение происходит при непосредственном контакте с бактерионосителем;
  • контактно-бытовой путь осуществляется при совместном пользовании предметами личной гигиены, быта (посуда, игрушки);
  • алиментарный путь заражения более характерен для детей при употреблении ими в пищу недостаточно термически обработанных фруктов (немытые фрукты и ягоды) и купании в непроверенных водоемах.

Каков же механизм формирования воспаления в оболочках головного мозга после попадания возбудителя во входные ворота?

Сначала микроорганизмы (чаще всего, бактерии) попадают во входные ворота, происходит колонизация носоглотки и инвазия возбудителем слизистой оболочки. Во входных воротах бактерии преодолевают защитный барьер благодаря синтезу и выделению ферментов, разрушающих иммуноглобулины. Далее микроорганизмы поступают в кровеносное русло (бактериемия), повреждают эндотелиальную выстилку капилляров головного мозга. Это приводит к тому, что резко повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера и бактерии оказываются в субарахноидальном пространстве. Возникает очаг воспаления, повышается внутричерепное давление, нарушается кровообращение в головном мозге и это приводит к его отеку.

Пути передачи инфекции

Группы риска

  • Наиболее восприимчивыми слоями населения являются, в первую очередь, дети. Мозговая ткань у детей, по сравнению со взрослыми, обладает большей гидрофильностью, что и обуславливает частое развитие отека головного мозга в период разгара инфекции;
  • Наибольшее число заболеваний приходится на конец зимы – начало весны, эпидемический же подъем отмечается с декабря;
  • Также в группу риска входят пожилые люди, чей организм ослаблен и многие заболевания протекают в клинически стертых формах;
  • Иммунологически скомпрометированные пациенты также имеют высокие риски заражения. Для таких больных характерно развитие атипичных форм менингита – грибковый менингит;
  • Наиболее высокая заболеваемость менингитом обнаружена в странах Африки в силу низкого уровня условий проживания. Кроме того, в эту группу стоит относить людей, путешествующих в странах Африки. Таким людям перед поездкой необходимо проведение вакцинации противоменингококковой вакциной;
  • Поскольку менингит передается воздушно-капельным путем, высока вероятность заболевания им медицинских работников, в частности, тех, кто имеет постоянный контакт с такими больными (инфекционные отделения больниц);
  • Чаще всего менингитом болеют мужчины;
  • Больные хроническими заболеваниями (особенно дыхательных путей);
  • Наличие у больного других инфекционных заболеваний также повышает риск заражения. К таким заболеваниям относят: сифилис, туберкулез, болезнь Лайма, паротит;
  • Постоянное пребывание в местах большого скопления людей. К таким местам можно отнести общежития, детские сады, школы.

Насколько быстро развивается инфекция?

При заражении менингококком менингит развивается чаще всего внезапно и характеризуется яркой симптоматикой. В первый же день у больного появляется геморрагическая сыпь. Однако, существуют и молниеносные формы течения заболевания, при которых больной погибает в течении нескольких часов.
Для грудных детей более характерно постепенное развитие заболевания в отличие от взрослых.

Полезная информация
Быстрота развития инфекции и появления клинической картины зависит от реактивности человека, возбудителя. В среднем, время от начала заболевания до появления первых симптомов составляет от 5 до 12 суток и называется инкубационным периодом.

К какому врачу обращаться?

При появлении типичной остро протекающей симптоматики необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая при выставлении предварительного диагноза «менингит» направит пациента в инфекционное стационарное отделение. При стертых формах и слабо выраженной клинической картине (характерно для пожилых людей) больному нужно обратиться к участковому терапевту по месту жительства, который, имея подозрения на менингит, направит пациента к инфекционисту и другим узким специалистам для дальнейшего обследования и подтверждения диагноза.

Осмотр пациента

Профилактика заболевания

Профилактику менингита можно разделить на специфическую и неспецифическую.

СпецифическаяНеспецифическая
 -Химиопрофилактика проводится всем, кто имел тесный контакт с бактерионосителем. Для этого используют римфампицин; у детей до двух лет и беременных – цефтриаксон;

-Вакцинация (менингококковая, пневмококковая вакцины применяются у детей с 1 до 8 лет). Соблюдение календаря прививок предотвращает развитие многих заболеваний. В детском возрасте проводят также вакцинацию против кори, эпидемического паротита, коревой краснухи, ветряной оспы.

 

-Укрепление иммунитета (физические нагрузки, свежий воздух);

-Соблюдение правил личной гигиены;

-Ежедневное проветривание, проведение влажной уборки;

-Ограничение контактов с бактерионосителями;

-При эпидемиях – стараться избегать мест массового скопления людей;

-Тщательное мытье фруктов, овощей, ягод перед употреблением;

-Витаминотерапия.

 

Профилактика менингита также заключается в изоляции активного бактерионосителя. Таких больных, находящихся на лечении в инфекционных отделениях, помещают в боксы. После госпитализации пациента в течение суток необходим осмотр врачом всех лиц, имевших контакт с ним. При выявлении лиц с острым назофарингитом, им показано проведение более тщательного обследования, включающего в себя бактериологическое исследование с целью выявления менингококка, постановки диагноза и начала как можно более раннего лечения. Всем лицам, у которых не было выявлено катаральных явлений из носоглотки, проводят химиопрофилактику с помощью антибактериальных средств. Также к антибиотикам присоединяют вакцинацию.

Важная информация
Менингиты являются существенной нозологической единицей в заболеваниях как взрослых, так и детей. Своевременная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений.
Поскольку заболевание может начинаться с назофарингита – зачастую оно сходно по клинической картине с ОРВИ, необходима консультация специалиста для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Часто задаваемые вопросы

2897 оценок

Невролог

Елена Першина

Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.

Задать вопрос
0
Просмотров 10851 раз

Менингит – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного ...

Просмотров 7290 раз

Что такое менингит? Менингит – острая инфекция с аэрогенным путем ...

Просмотров 6209 раз

При ослаблении иммунитета болезнетворные микроорганизмы проникают через защитный барьер в ...

Коменатрии

Оставить коментарий

- коментариев пока нет, но вы могли бы быть первым(ой) ...

Нажимая кнопку "Отправить коментарий" вы принимаете условия Политика конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нем

Задайте
вопрос специалисту
Это абсолютно бесплатно. Просто заполните форму

Нажимая кнопку "Отправить" вы принимаете условия Политика конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нем