Задайте
вопрос специалисту
Не знаете как справиться с недугом напишите мне, найдем решение

Основные методы лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона, основные симптомы

Болезнь Паркинсона — дегенеративное неврологическое заболевание, встречающееся у людей преимущественно старшей возрастной группы (старше 60 лет).

Полезная информация
Болезнью Паркинсона страдает около 8-10 миллионов людей. У мужчин встречаемость заболевания примерно в 1,5 раза выше, чем у женщин.

Для патологии характерно поражение структур экстрапирамидной системы (базальные ядра, чёрное вещество) и нарушение выработки нейромедиатора дофамина, особенно в черной субстанции.

Основные симптомы:

  • тремор покоя;
  • гипокинезия;
  • нарушение речевых функций (речь монотонная, безэмоциональная);
  • постуральная неустойчивость;
  • мышечная ригидность;
  • когнитивные расстройства;
  • вегетативные проявления;
  • психические нарушения;
  • аффективные расстройства.

Симптомы болезни Паркинсона

Причины возникновения болезни

Этиологические факторы болезни Паркинсона:

  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в организме;
  • воздействие внешних факторов (тяжелые металлы, пестициды);
  • употребление лекарственных препаратов, вызывающих паркинсоноподобные побочные эффекты.

Процесс старения характеризуется снижением числа нервных клеток в черной субстанции и появлением в них телец Леви.
Тельца Леви — это образования в нейронах белковой структуры, которые в норме не встречаются и появляются при прогрессировании болезни Паркинсона.

Кроме того, происходят химические изменения в структурах головного мозга, характеризующиеся снижением уровня дофамина и дофаминовых рецепторов.

В структуре экстрапирамидной (стриопаллидарной) системы выделяют 2 составляющих: стриатум и паллидум. Стриопаллидарная система связана с таламусом рефлекторными нервными волокнами. Это взаимодействие двух нервных структур обеспечивает ежедневные двигательные акты (езда на велосипеде, ходьба, плаванье, беговые нагрузки) об осуществлении которых здоровый человек не задумывается.

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — неизлечимое заболевание, терапия которого прицелена на облегчение симптоматики и улучшение качества жизни пациента.

Лечение Паркинсона состоит из нескольких этапов в зависимости от тяжести заболевания:

  • Консервативная терапия;
  • Хирургическое лечение.

Также особое значение имеет физическая и социально-психологическая реабилитация пациента с участием медицинского персонала и его родственников. Реабилитационные мероприятия проводятся под контролем невролога и реабилитолога.

Медикаментозное лечение

Симптоматическая терапия болезни Паркинсона:

  • леводопа – синтетическая замена диоксифенилаланина (ДОФА).Диоксифенилаланин – предшественник дофамина, концентрация которого при болезни Паркинсона значительно снижена. Дофамин не используется в лечебных целях, поскольку не проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение леводопы приводит к уменьшению гипокинезии, ригидности, тремора и дисфагии (нарушение глотания).Леводопа
  • агонисты дофаминовых рецепторов также относятся к базисной терапии заболевания. К этой лекарственной группе относят бромокориптин, каберголин, апоморфин, перголид. Препараты имитируют эффекты дофамина в мозговых структурах, как и леводопа.
  • ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) способны замедлять прогрессирование заболевания. Их эффекты схожи с действием леводопы, но менее выражены.
  • холиноблокаторы центрального действия (циклодол, этпенал, динезин) обладают избирательным действием. Эти препараты нашли свое применение не только в терапии дегенеративных процессов в центральной нервной системе, но и при лечении осложнений, обусловленных приемом нейролептиков.

Нейрохирургия

Оперативное вмешательство представлено двумя основными разновидностями: стереотаксические хирургические операции и электростимуляция глубинных зон мозга.

Показания к нейрохирургическому лечению при болезни Паркисона:

  • отсутствие эффекта от проводимого медикаментозного лечения;
  • пациенты, не достигшие возраста 75 лет;
  • отсутствие психических расстройств;
  • появление побочных эффектов от лекарственных средств;
  • отсутствие в анамнезе хронических заболеваний жизненно важных органов и систем;
  • продолжительность синдрома паркинсонизма составляет не менее 5 лет.
Деструктивные операции (стереотаксическая хирургия)Стимуляция глубинных структур мозга
●      Таламотомия — оперативное вмешательство, проводимое у пациентов, для которых консервативная терапия оказалась неэффективна. Основное показание к этой операции — односторонний ярко выраженный тремор. Отмечается высокий риск развития послеоперационных осложнений;

●      Паллидотомия — хирургическая операция, которая проводится при выраженных двигательных расстройствах и отсутствии эффекта от проводимой медикаментозной терапии.

●      Электростимуляция глубинных мозговых отделов с использованием низкочастотных токов путем подведения электродов к субталамическим ядрам и бледному шару (составляющие экстрапирамидной системы). Электроды соединяются с нейростимулятором, который находится под ключицей подкожно. Основные эффекты этого лечения — уменьшение тремора, неврологических и двигательных нарушений.

Физиотерапия

Медицинская реабилитация при болезни Паркинсона направлена на улучшение качества жизни пациента с помощью увеличения его независимости, благополучия и безопасности.
Реабилитация — мультидисциплинарный фактор, включающий в себя также проведение физиотерапевтических процедур.

Показания к проведению реабилитации:

  • риск развития пролежней у пациентов, утративших способность к самообслуживанию и самостоятельным передвижениям;
  • сниженная физическая активность и двигательные нарушения (мышечная слабость).

Двигательная реабилитация заключаются в реализации следующих принципов:

  • физические упражнения как индивидуального плана, так и группового;
  • аэробные тренировки;
  • скандинавская ходьба;
  • китайская гимнастика тай-чи;
  • данстерапия (терапия с использованием танцев);
  • баланс-тренинг.

Групповые упражнения

Данстерапия способствует улучшению навыка ходьбы и равновесия, повышению физической выносливости и ориентации в пространстве.

Китайская гимнастика тай-чи — это сочетание статических и динамических упражнений, которые сопровождаются медитацией. Такие занятия способствуют улучшению координации движений, равновесия, устойчивости и гибкости больного.

Лечебные упражнения

  1. Большой палец соединяют с указательным и каждым пальцем кисти правой руки. Далее выполняют это упражнение в обратном порядке, соединяя большой палец с мизинцем и каждым последующим пальцем левой руки. Меняют руку.
  2. Правое бедро поднимают кверху, обхватывают колено правой ноги руками. Далее подтягивают бедро к себе и в то же время наклоняют голову к колену. После этого необходимо медленно вернуться в исходное положение и повторить это упражнение с другой ногой.
  3. Пятки поднимают и опускают вниз. Также поднимают пальцы стоп вверх и опускают их. Далее одновременно поднимают пальцы левой ноги и пятку правой ноги. После чего ноги меняют.

Новейшие методы лечения

Метод терапии стволовыми клетками. При данном лечение проводят трансплантацию нейронов непосредственно в головной мозг. Нейроны получают после проведения дифференцировки стволовых клеток. Данный метод лечения изучен недостаточно и требует проведения дополнительных клинических испытаний.

Генная терапия также находится на этапе клинических исследований. Она заключается в введении генетических векторов в пораженные структуры головного мозга (субталамическое ядро). Генетические векторы содержат ген, который отвечает за синтез глуматдекарбоксилазы. Этот фермент ингибирует действие субталамического ядра, тем самым вызывая лечебный эффект.

Помогают ли народные средства в лечении?

Лечение болезни Паркинсона в домашних условиях с использованием средств народной медицины исключено, поскольку подход к терапии этого заболевания основывается на клинической картине, результатах проведенных исследований и объективного обследования пациента врачом. Лечение народными средствами может привести к развитию осложнений и прогрессированию заболевания при несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью.

Питание при Паркинсоне

Сбалансированное питание

Людям, столкнувшимся с этим заболеванием, приходится менять образ жизни. Многие пациенты с течением времени становятся нетрудоспособными и нуждаются в постоянном уходе. Одна из составляющих лечения таких больных — питание. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • питание должно быть дробным (маленькие порции 5-6 раз в день);
  • рацион должен быть богат витаминами, минеральными веществами, белковым компонентом;
  • рекомендуется ограничение употребления алкогольных напитков;
  • травяные отвары;
  • желательно исключение жареных блюд;
  • рекомендуется использование термических методов обработки продуктов при приготовлении пищи.

Излечима ли болезнь Паркинсона, продолжительность жизни

Терапия болезни Паркинсона носит симптоматический характер и направлена на устранение основных симптомов, а также улучшение качества жизни пациентов.

Полезная информация
Заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, несмотря на проводимое лечение.
Больные утрачивают навыки самообслуживания, социальные связи и при отсутствии лечения через 10 лет оказываются неспособными к автономному существованию.

Проводимая пациенту терапия снижает прогрессирование патологии и развитие двигательных расстройств. Однако даже при адекватном лечении продолжительность жизни и трудоспособность у пациентов снижена. Многим пациентам выставляют группу инвалидности.

Пожилая женщина с медсестрой

Профилактика заболевания

 Меры по профилактике этой патологии складываются из следующих принципов:

  • постоянный скрининг и своевременное выявление сосудистых патологий центральной нервной системы;
  • рекомендуется придерживаться питания, сбалансированного по белкам, жирам и углеводам, а также богатого клетчаткой и витаминами группы В;
  • включение в ежедневный рацион питания овощей, орехов, морепродуктов, фруктов и в особенности цитрусовых;
  • увеличение ежесуточного объема потребляемой жидкости.
  • физическая активность в соответствии с функциональными способностями человека (в том числе лечебная физкультура);
  • поддержание психической стабильности, избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

2897 оценок

Невролог

Елена Першина

Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.

Задать вопрос
0
Просмотров 4570 раз

Что такое болезнь Паркинсона? Болезнь Паркинсона – заболевание нервной системы, ...

Просмотров 3446 раз

С возрастом структуры головного мозга поддаются дегенеративным изменениям. Среди них ...

Просмотров 3331 раз

Общая характеристика болезни Болезнь Паркинсона — длительно протекающее дегенеративное заболевание, ...

Коменатрии

Оставить коментарий

- коментариев пока нет, но вы могли бы быть первым(ой) ...

Нажимая кнопку "Отправить коментарий" вы принимаете условия Политика конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нем

Задайте
вопрос специалисту
Это абсолютно бесплатно. Просто заполните форму

Нажимая кнопку "Отправить" вы принимаете условия Политика конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нем